Diagnosis terbaik didasarkan pada temuan dari pemeriksaan endoskopi esofagus.
Penelitian ini dapat dilakukan baik di rumah sakit atau di kantor dokter.
Dokter memberikan anestesi topikal ke tenggorokan untuk menekan reflek muntah. Dokter sering memberikan sedasi intravena (IV) tepat sebelum prosedur.
Dokter kemudian memasukkan endoskopi ke esofagus. Endoskopi adalah tabung plastik tipis dan lentur yang berisi berkas serat optik.
Dengan menggunakan kamera kecil di endoskopi, dokter mencari permukaan esofagus untuk area yang menjadi perhatian dan mungkin jaringan biopsi.
Dokter mendefinisikan tumor esofagus dalam hal ukuran dan lokasi mereka.
Stadium I - Tumor terbatas pada lapisan atas lapisan sel
Stadium II - Tumor memanjang lebih dalam ke lapisan otot esophagus atau ke kelenjar getah bening yang berdekatan
Stadium III - Tumor ekstensif melibatkan dinding esophagus, jaringan yang berdekatan, atau kelenjar getah bening
Stadium IV - Tumor yang melibatkan bagian tubuh yang jauh (metastasis) dan mungkin melibatkan hati, paru-paru, otak, atau tulang
Faktor-faktor ini penting dalam menentukan stadium kanker dan pilihan pengobatan.
Dokter dapat mengambil biopsi untuk memastikan apakah kelainan itu adalah kanker dan untuk menentukan jenisnya.
Studi kontras barium gastrointestinal atas (GI) membantu dokter mendeteksi kanker tetapi mungkin gagal mendeteksi tumor kecil lebih mudah dilihat melalui endoskopi atau esofagoskopi.
Endoskopi ultrasound: Gambar yang dibuat dengan gelombang suara melewati endoskopi dapat membantu menentukan kedalaman invasi kanker dan status jaringan di sekitarnya, termasuk kelenjar getah bening.
Begitu kehadiran kanker telah dikonfirmasi, dokter mencoba untuk menentukan penyebaran keganasan di luar esofagus. Dokter dapat menggunakan citra berikut:
CT scan dada dan perut
X-ray dada
PET scan dalam kombinasi dengan CT scan
Pemindaian tulang nuklir
Thoracoscopy
Faktor Risiko untuk Terserang Kanker Esofagus
Kedua jenis kanker esofagus lebih sering mempengaruhi pria yang lebih tua dari 60 tahun, tetapi faktor risiko untuk adenokarsinoma berbeda dari karsinoma sel skuamosa.
Adenokarsinoma esofagus paling sering terlihat dalam segmen esofagus Barrett, di mana mereka timbul dari luka peptik kronis di esofagus bagian bawah. Ini adalah kondisi yang didapat yang ditandai oleh sel-sel prakanker yang menggantikan lapisan sel normal dari bagian terendah esofagus. Kondisi ini terjadi sebagai komplikasi refluks isi lambung kronis (GERD) ke dalam esofagus bagian bawah.
Karsinoma sel skuamosa terjadi lebih sering pada orang yang sangat menggunakan tembakau dan alkohol atau yang sebelumnya menelan beberapa zat kaustik, misalnya alkali. Penyakit ini juga lebih sering terjadi pada orang yang telah didiagnosis dengan kanker sel skuamosa kepala dan leher.
Pria hingga lima kali lebih mungkin dibandingkan wanita untuk didiagnosis dengan kanker esophagus.
Di antara pria, orang Afrika-Amerika memiliki angka tertinggi, lebih dari 2,7 kali lebih besar daripada tingkat untuk pria kulit putih non-Hispanik.
Tingkat kejadian umumnya meningkat seiring dengan usia di semua kelompok ras dan etnis.
Kanker esofagus adalah kanker umum di negara berkembang di dunia, di mana sebagian besar tumor adalah kanker sel skuamosa.
Faktor risiko penting di negara berkembang termasuk yang berikut:
Kekurangan nutrisi terkait dengan kurangnya buah dan sayuran segar
Minum minuman panas
Berbagai kebiasaan mengunyah dan merokok
Infeksi HPV (kanker sel skuamosa esofagus)
Di negara maju, adenocarcinoma menjadi lebih umum daripada kanker sel skuamosa.
Adenokarsinoma esofagus paling sering terlihat dalam segmen esofagus Barrett, di mana mereka timbul dari luka peptik kronis di esofagus bagian bawah. Ini adalah kondisi yang didapat yang ditandai oleh sel-sel prakanker yang menggantikan lapisan sel normal dari bagian terendah esofagus. Kondisi ini terjadi sebagai komplikasi refluks isi lambung kronis (GERD) ke dalam esofagus bagian bawah.
Karsinoma sel skuamosa terjadi lebih sering pada orang yang sangat menggunakan tembakau dan alkohol atau yang sebelumnya menelan beberapa zat kaustik, misalnya alkali. Penyakit ini juga lebih sering terjadi pada orang yang telah didiagnosis dengan kanker sel skuamosa kepala dan leher.
Pria hingga lima kali lebih mungkin dibandingkan wanita untuk didiagnosis dengan kanker esophagus.
Di antara pria, orang Afrika-Amerika memiliki angka tertinggi, lebih dari 2,7 kali lebih besar daripada tingkat untuk pria kulit putih non-Hispanik.
Tingkat kejadian umumnya meningkat seiring dengan usia di semua kelompok ras dan etnis.
Kanker esofagus adalah kanker umum di negara berkembang di dunia, di mana sebagian besar tumor adalah kanker sel skuamosa.
Faktor risiko penting di negara berkembang termasuk yang berikut:
Kekurangan nutrisi terkait dengan kurangnya buah dan sayuran segar
Minum minuman panas
Berbagai kebiasaan mengunyah dan merokok
Infeksi HPV (kanker sel skuamosa esofagus)
Di negara maju, adenocarcinoma menjadi lebih umum daripada kanker sel skuamosa.
Kanker Esophagus
Esofagus adalah tabung otot berukuran 20-25 cm (8-10 in) panjang dan lebar 2-3 cm (0,75-1,25 in) yang berfungsi sebagai saluran untuk memindahkan makanan dan minuman dari mulut ke perut.
Dua jenis utama kanker esofagus ada, sebagai berikut:
Karsinoma sel skuamosa muncul dari sel-sel permukaan (epitel) yang melapisi esofagus.
Adenokarsinoma muncul dari kelenjar esofagus atau dalam segmen esofagus Barrett (lihat di bawah).
Meskipun tumor dapat muncul di mana saja di kerongkongan, adenokarsinoma muncul lebih sering di bagian bawah sementara karsinoma sel skuamosa muncul lebih sering di bagian atas esofagus.
Jenis tumor lainnya jarang terlihat (limfoma, melanoma, atau sarkoma).
Kanker esophagus adalah penyakit di mana jaringan-jaringan struktur seperti tabung yang menghubungkan tenggorokan ke lambung (esophagus) menjadi ganas (kanker). Kanker esophagus biasanya secara umum diistilahkan sebagai "esophagus cancer" atau lebih khusus diistilahkan dalam kaitannya dengan lokasi dan tipe mereka seperti "gastroesophageal junction adenocarcinoma" (artinya adenoma yang terletak di mana lambung dan esophagus terhubung).
## Penyebab Esophageal Cancer
Menurut American Cancer Society dan yang lain yang mengobati kanker kerongkongan, penyebab pasti atau penyebab penyakit ini tidak diketahui. Namun, para peneliti menduga bahwa faktor-faktor risiko tertentu (lihat di bawah) dapat menyebabkan kerusakan DNA pada sel-sel yang dapat menyebabkan penyakit.
## Gejala dan Tanda-Tanda Kanker Esophagus
Gejala kanker esophagus biasanya tidak muncul sampai penyakit telah mencapai stadium lanjut.
Gejala yang paling umum adalah kesulitan menelan (disfagia).
Awalnya, menelan makanan padat itu sulit.
Seiring waktu, bahkan menelan cairan menjadi sulit.
Gejala berikut dapat menyertai kanker esofagus. Gejala-gejala ini merupakan indikasi penyakit lanjut dan harus dianggap sebagai tanda untuk mendapatkan perawatan medis.
Berat badan turun
Nyeri dada sentral dan / atau nyeri di belakang tulang dada
Nyeri saat menelan
Muntah
Batuk kronis dan / atau suara serak
Gejala perdarahan gastrointestinal
Bangku hitam
Muntah darah atau materi yang terlihat seperti ampas kopi
Tim dokter Anda mungkin termasuk ahli gastroenterologi, ahli onkologi, ahli bedah, ahli onkologi radiasi, ahli patologi, dan personel pendukung seperti ahli diet. Bersama-sama, mereka dapat mengembangkan tes dan perawatan diagnostik yang paling sesuai untuk penyakit pribadi Anda.
Dua jenis utama kanker esofagus ada, sebagai berikut:
Karsinoma sel skuamosa muncul dari sel-sel permukaan (epitel) yang melapisi esofagus.
Adenokarsinoma muncul dari kelenjar esofagus atau dalam segmen esofagus Barrett (lihat di bawah).
Meskipun tumor dapat muncul di mana saja di kerongkongan, adenokarsinoma muncul lebih sering di bagian bawah sementara karsinoma sel skuamosa muncul lebih sering di bagian atas esofagus.
Jenis tumor lainnya jarang terlihat (limfoma, melanoma, atau sarkoma).
Kanker esophagus adalah penyakit di mana jaringan-jaringan struktur seperti tabung yang menghubungkan tenggorokan ke lambung (esophagus) menjadi ganas (kanker). Kanker esophagus biasanya secara umum diistilahkan sebagai "esophagus cancer" atau lebih khusus diistilahkan dalam kaitannya dengan lokasi dan tipe mereka seperti "gastroesophageal junction adenocarcinoma" (artinya adenoma yang terletak di mana lambung dan esophagus terhubung).
## Penyebab Esophageal Cancer
Menurut American Cancer Society dan yang lain yang mengobati kanker kerongkongan, penyebab pasti atau penyebab penyakit ini tidak diketahui. Namun, para peneliti menduga bahwa faktor-faktor risiko tertentu (lihat di bawah) dapat menyebabkan kerusakan DNA pada sel-sel yang dapat menyebabkan penyakit.
## Gejala dan Tanda-Tanda Kanker Esophagus
Gejala kanker esophagus biasanya tidak muncul sampai penyakit telah mencapai stadium lanjut.
Gejala yang paling umum adalah kesulitan menelan (disfagia).
Awalnya, menelan makanan padat itu sulit.
Seiring waktu, bahkan menelan cairan menjadi sulit.
Gejala berikut dapat menyertai kanker esofagus. Gejala-gejala ini merupakan indikasi penyakit lanjut dan harus dianggap sebagai tanda untuk mendapatkan perawatan medis.
Berat badan turun
Nyeri dada sentral dan / atau nyeri di belakang tulang dada
Nyeri saat menelan
Muntah
Batuk kronis dan / atau suara serak
Gejala perdarahan gastrointestinal
Bangku hitam
Muntah darah atau materi yang terlihat seperti ampas kopi
Tim dokter Anda mungkin termasuk ahli gastroenterologi, ahli onkologi, ahli bedah, ahli onkologi radiasi, ahli patologi, dan personel pendukung seperti ahli diet. Bersama-sama, mereka dapat mengembangkan tes dan perawatan diagnostik yang paling sesuai untuk penyakit pribadi Anda.
Gangguan Kecemasan Pasien Kanker
Gangguan kecemasan adalah ketakutan yang sangat kuat yang mungkin disebabkan oleh tekanan fisik atau psikologis.
Studi menunjukkan bahwa hampir separuh dari semua pasien dengan kanker mengatakan mereka merasakan kecemasan dan sekitar seperempat dari semua pasien dengan kanker mengatakan mereka merasa sangat cemas. Pasien yang hidup dengan kanker menemukan bahwa mereka merasakan lebih banyak atau lebih sedikit kecemasan pada waktu yang berbeda. Seorang pasien mungkin menjadi lebih cemas karena penyebaran kanker atau perawatan menjadi lebih intens.
Untuk beberapa pasien, perasaan cemas bisa menjadi luar biasa dan mempengaruhi perawatan kanker. Ini terutama berlaku untuk pasien yang mengalami periode kecemasan yang intens sebelum diagnosis kankernya. Kebanyakan pasien yang tidak memiliki kondisi kecemasan sebelum diagnosis kanker mereka tidak akan memiliki gangguan kecemasan yang terkait dengan kanker.
Pasien lebih mungkin mengalami gangguan kecemasan selama pengobatan kanker jika mereka memiliki salah satu dari berikut:
Riwayat gangguan kecemasan.
Riwayat trauma fisik atau emosional.
Kecemasan pada saat diagnosis.
Hanya sedikit anggota keluarga atau teman yang memberi mereka dukungan emosional.
Nyeri yang tidak terkontrol dengan baik.
Kanker yang tidak membaik dengan pengobatan.
Kesulitan mengurus kebutuhan pribadi mereka seperti mandi atau makan.
Gangguan kecemasan mungkin sulit didiagnosis. Mungkin sulit untuk membedakan antara ketakutan normal yang terkait dengan kanker dan ketakutan yang sangat parah yang dapat digambarkan sebagai gangguan kecemasan. Diagnosis didasarkan pada bagaimana gejala kecemasan mempengaruhi kualitas hidup pasien, apa jenis gejala yang dimulai sejak diagnosis atau pengobatan kanker, ketika gejala muncul, dan berapa lama mereka bertahan.
Gangguan kecemasan menyebabkan gejala serius yang mempengaruhi kehidupan sehari-hari, termasuk:
Merasa khawatir setiap saat.
Tidak bisa fokus.
Tidak mampu "mematikan pikiran" sebagian besar waktu.
Kesulitan tidur hampir setiap malam.
Sering-seringlah menangis.
Merasa takut sebagian besar waktu.
Memiliki gejala seperti detak jantung cepat, mulut kering, tangan gemetar, gelisah, atau merasa gelisah. Kecemasan yang tidak lega dengan cara biasa untuk mengurangi kecemasan seperti gangguan dengan tetap sibuk. Ada berbagai penyebab gangguan kecemasan pada pasien kanker.
Selain kecemasan yang disebabkan oleh diagnosis kanker, berikut ini dapat menyebabkan kecemasan pada pasien dengan kanker:
Nyeri: Pasien yang rasa sakitnya tidak terkontrol dengan baik dengan obat merasa cemas, dan kecemasan dapat meningkatkan rasa sakit.
Masalah medis lainnya: Kecemasan bisa menjadi tanda peringatan perubahan dalam metabolisme (seperti gula darah rendah), serangan jantung, infeksi berat, pneumonia, atau gumpalan darah di paru-paru. Sepsis dan ketidakseimbangan elektrolit juga dapat menyebabkan kecemasan.
Jenis-jenis tumor tertentu: Tumor-hormon hormon tertentu dapat menyebabkan gejala-gejala kecemasan dan serangan panik. Tumor yang telah menyebar ke otak dan sumsum tulang belakang dan tumor di paru-paru dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya dengan gejala kecemasan.
Mengambil obat-obatan tertentu: Beberapa jenis obat, termasuk kortikosteroid, tiroksin, bronkodilator, dan antihistamin, dapat menyebabkan kegelisahan, agitasi, atau kecemasan.
Mundur dari obat pembentuk kebiasaan: Penarikan dari alkohol, nikotin, opioid, atau obat antidepresan dapat menyebabkan agitasi atau kecemasan.
Kecemasan dari penyebab ini biasanya dikelola dengan mengobati penyebabnya sendiri.
Diagnosis kanker dapat menyebabkan gangguan kecemasan untuk kembali pada pasien dengan riwayat mereka.
Ketika pasien yang memiliki gangguan kecemasan di masa lalu didiagnosis menderita kanker, maka gangguan kecemasan dapat kembali. Pasien-pasien ini mungkin merasakan ketakutan yang ekstrim, tidak dapat mengingat informasi yang diberikan kepada mereka oleh pengasuh, atau tidak dapat menindaklanjuti dengan tes dan prosedur medis. Mereka mungkin memiliki gejala termasuk:
Sesak napas.
Berkeringat.
Merasa lemah.
Detak jantung cepat.
Pasien dengan kanker mungkin memiliki jenis gangguan kecemasan berikut:
Fobi
Fobia adalah ketakutan tentang suatu situasi atau objek yang berlangsung dari waktu ke waktu. Orang dengan fobia biasanya merasakan kecemasan yang intens dan menghindari situasi atau objek yang mereka takuti. Misalnya, pasien dengan fobia ruang kecil dapat menghindari tes di ruang kecil, seperti scan magnetic resonance imaging (MRI). Fobia dapat menyulitkan pasien untuk mengikuti tes dan prosedur atau pengobatan. Fobia diperlakukan oleh para profesional dan termasuk berbagai jenis terapi.
Gangguan panik
Pasien dengan gangguan panik merasakan kecemasan yang tiba-tiba mendadak, yang dikenal sebagai serangan panik. Gejala gangguan panik termasuk yang berikut:
Sesak napas.
Merasa pusing.
Detak jantung cepat.
Gemetar.
Berkeringat berat.
Merasa sakit perut.
Kesemutan kulit.
Menjadi takut mereka mengalami serangan jantung.
Menjadi takut mereka "menjadi gila."
Serangan panik dapat berlangsung selama beberapa menit atau lebih lama. Mungkin ada perasaan tidak nyaman yang berlangsung selama beberapa jam setelah serangan. Serangan panik diobati dengan obat dan terapi bicara.
Gangguan obsesif-kompulsif
Gangguan obsesif-kompulsif jarang terjadi pada pasien kanker yang tidak memiliki kelainan sebelum didiagnosis mengidap kanker.
Gangguan obsesif-kompulsif didiagnosis ketika seseorang menggunakan pikiran, gagasan, atau gambar dan dorongan yang terus-menerus (obsesif) (perilaku berulang) untuk mengelola perasaan tertekan. Obsesi dan kompulsi mempengaruhi kemampuan seseorang untuk bekerja, pergi ke sekolah, atau berada dalam situasi sosial. Contoh kompulsi termasuk sering mencuci tangan atau terus-menerus memeriksa untuk memastikan pintu terkunci. Pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif mungkin tidak dapat menindaklanjuti dengan pengobatan kanker karena pikiran dan perilaku ini. Gangguan obsesif-kompulsif diobati dengan obat dan konseling individual (satu-ke-satu).
Gangguan kecemasan umum
Pasien dengan gangguan kecemasan umum mungkin merasakan kecemasan dan kecemasan yang ekstrim dan konstan. Sebagai contoh, pasien dengan keluarga dan teman yang mendukung mungkin takut bahwa tidak ada yang akan merawat mereka. Pasien mungkin khawatir bahwa mereka tidak dapat membayar perawatan mereka, meskipun mereka memiliki cukup uang dan asuransi. Seseorang yang memiliki kecemasan umum mungkin merasa mudah tersinggung, gelisah, atau pusing, memiliki otot yang tegang, nafas pendek, detak jantung cepat, berkeringat, atau cepat lelah. Gangguan kecemasan Generalized kadang-kadang dimulai setelah seorang pasien telah sangat tertekan.
Ada berbagai jenis perawatan untuk gangguan kecemasan. Ada berbagai jenis perawatan untuk pasien dengan gangguan kecemasan, termasuk metode untuk mengelola stres.
Cara untuk mengelola stres meliputi hal-hal berikut:
Berurusan dengan masalah secara langsung.
Lihat situasinya sebagai masalah untuk dipecahkan atau tantangan.
Dapatkan semua informasi dan dukungan yang dibutuhkan untuk memecahkan masalah.
Pecahkan masalah besar atau acara menjadi masalah atau tugas yang lebih kecil.
Jadilah fleksibel. Ambil situasi saat mereka datang.
Pasien dengan gangguan kecemasan membutuhkan informasi dan dukungan untuk memahami pilihan kanker dan pengobatan mereka. Perawatan psikologis untuk kegelisahan juga bisa membantu. Ini termasuk yang berikut:
Konseling individual (satu-ke-satu).
Konsultasi pasangan dan keluarga.
Konseling krisis.
Kelompok terapi.
Kelompok swadaya.
Perawatan lain yang digunakan untuk mengurangi gejala kecemasan termasuk yang berikut:
Hipnose.
Meditasi.
Pelatihan relaksasi.
Citra yang dipandu.
Biofeedback.
Menggunakan metode yang berbeda bersama-sama dapat membantu untuk beberapa pasien.
Obat dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan jenis perawatan lain untuk gangguan kecemasan.
Obat anti ansietas dapat digunakan jika pasien tidak menginginkan konseling atau jika tidak tersedia. Obat-obatan ini meredakan gejala kecemasan, seperti perasaan takut, takut, gelisah, dan kekakuan otot. Mereka dapat meringankan sakit siang hari dan mengurangi insomnia. Obat-obatan ini dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan terapi lain.
Meskipun beberapa pasien takut mereka mungkin menjadi kecanduan obat-obatan anti ansietas, ini bukan masalah umum pada pasien kanker. Obat yang cukup diberikan untuk meredakan gejala dan kemudian dosis secara perlahan diturunkan sebagai gejala mulai menjadi lebih baik.
Studi menunjukkan bahwa antidepresan bermanfaat dalam mengobati gangguan kecemasan. Anak-anak dan remaja yang diobati dengan antidepresan memiliki peningkatan risiko untuk berpikir dan berperilaku bunuh diri dan harus diawasi dengan ketat.
Studi menunjukkan bahwa hampir separuh dari semua pasien dengan kanker mengatakan mereka merasakan kecemasan dan sekitar seperempat dari semua pasien dengan kanker mengatakan mereka merasa sangat cemas. Pasien yang hidup dengan kanker menemukan bahwa mereka merasakan lebih banyak atau lebih sedikit kecemasan pada waktu yang berbeda. Seorang pasien mungkin menjadi lebih cemas karena penyebaran kanker atau perawatan menjadi lebih intens.
Untuk beberapa pasien, perasaan cemas bisa menjadi luar biasa dan mempengaruhi perawatan kanker. Ini terutama berlaku untuk pasien yang mengalami periode kecemasan yang intens sebelum diagnosis kankernya. Kebanyakan pasien yang tidak memiliki kondisi kecemasan sebelum diagnosis kanker mereka tidak akan memiliki gangguan kecemasan yang terkait dengan kanker.
Pasien lebih mungkin mengalami gangguan kecemasan selama pengobatan kanker jika mereka memiliki salah satu dari berikut:
Riwayat gangguan kecemasan.
Riwayat trauma fisik atau emosional.
Kecemasan pada saat diagnosis.
Hanya sedikit anggota keluarga atau teman yang memberi mereka dukungan emosional.
Nyeri yang tidak terkontrol dengan baik.
Kanker yang tidak membaik dengan pengobatan.
Kesulitan mengurus kebutuhan pribadi mereka seperti mandi atau makan.
Gangguan kecemasan mungkin sulit didiagnosis. Mungkin sulit untuk membedakan antara ketakutan normal yang terkait dengan kanker dan ketakutan yang sangat parah yang dapat digambarkan sebagai gangguan kecemasan. Diagnosis didasarkan pada bagaimana gejala kecemasan mempengaruhi kualitas hidup pasien, apa jenis gejala yang dimulai sejak diagnosis atau pengobatan kanker, ketika gejala muncul, dan berapa lama mereka bertahan.
Gangguan kecemasan menyebabkan gejala serius yang mempengaruhi kehidupan sehari-hari, termasuk:
Merasa khawatir setiap saat.
Tidak bisa fokus.
Tidak mampu "mematikan pikiran" sebagian besar waktu.
Kesulitan tidur hampir setiap malam.
Sering-seringlah menangis.
Merasa takut sebagian besar waktu.
Memiliki gejala seperti detak jantung cepat, mulut kering, tangan gemetar, gelisah, atau merasa gelisah. Kecemasan yang tidak lega dengan cara biasa untuk mengurangi kecemasan seperti gangguan dengan tetap sibuk. Ada berbagai penyebab gangguan kecemasan pada pasien kanker.
Selain kecemasan yang disebabkan oleh diagnosis kanker, berikut ini dapat menyebabkan kecemasan pada pasien dengan kanker:
Nyeri: Pasien yang rasa sakitnya tidak terkontrol dengan baik dengan obat merasa cemas, dan kecemasan dapat meningkatkan rasa sakit.
Masalah medis lainnya: Kecemasan bisa menjadi tanda peringatan perubahan dalam metabolisme (seperti gula darah rendah), serangan jantung, infeksi berat, pneumonia, atau gumpalan darah di paru-paru. Sepsis dan ketidakseimbangan elektrolit juga dapat menyebabkan kecemasan.
Jenis-jenis tumor tertentu: Tumor-hormon hormon tertentu dapat menyebabkan gejala-gejala kecemasan dan serangan panik. Tumor yang telah menyebar ke otak dan sumsum tulang belakang dan tumor di paru-paru dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya dengan gejala kecemasan.
Mengambil obat-obatan tertentu: Beberapa jenis obat, termasuk kortikosteroid, tiroksin, bronkodilator, dan antihistamin, dapat menyebabkan kegelisahan, agitasi, atau kecemasan.
Mundur dari obat pembentuk kebiasaan: Penarikan dari alkohol, nikotin, opioid, atau obat antidepresan dapat menyebabkan agitasi atau kecemasan.
Kecemasan dari penyebab ini biasanya dikelola dengan mengobati penyebabnya sendiri.
Diagnosis kanker dapat menyebabkan gangguan kecemasan untuk kembali pada pasien dengan riwayat mereka.
Ketika pasien yang memiliki gangguan kecemasan di masa lalu didiagnosis menderita kanker, maka gangguan kecemasan dapat kembali. Pasien-pasien ini mungkin merasakan ketakutan yang ekstrim, tidak dapat mengingat informasi yang diberikan kepada mereka oleh pengasuh, atau tidak dapat menindaklanjuti dengan tes dan prosedur medis. Mereka mungkin memiliki gejala termasuk:
Sesak napas.
Berkeringat.
Merasa lemah.
Detak jantung cepat.
Pasien dengan kanker mungkin memiliki jenis gangguan kecemasan berikut:
Fobi
Fobia adalah ketakutan tentang suatu situasi atau objek yang berlangsung dari waktu ke waktu. Orang dengan fobia biasanya merasakan kecemasan yang intens dan menghindari situasi atau objek yang mereka takuti. Misalnya, pasien dengan fobia ruang kecil dapat menghindari tes di ruang kecil, seperti scan magnetic resonance imaging (MRI). Fobia dapat menyulitkan pasien untuk mengikuti tes dan prosedur atau pengobatan. Fobia diperlakukan oleh para profesional dan termasuk berbagai jenis terapi.
Gangguan panik
Pasien dengan gangguan panik merasakan kecemasan yang tiba-tiba mendadak, yang dikenal sebagai serangan panik. Gejala gangguan panik termasuk yang berikut:
Sesak napas.
Merasa pusing.
Detak jantung cepat.
Gemetar.
Berkeringat berat.
Merasa sakit perut.
Kesemutan kulit.
Menjadi takut mereka mengalami serangan jantung.
Menjadi takut mereka "menjadi gila."
Serangan panik dapat berlangsung selama beberapa menit atau lebih lama. Mungkin ada perasaan tidak nyaman yang berlangsung selama beberapa jam setelah serangan. Serangan panik diobati dengan obat dan terapi bicara.
Gangguan obsesif-kompulsif
Gangguan obsesif-kompulsif jarang terjadi pada pasien kanker yang tidak memiliki kelainan sebelum didiagnosis mengidap kanker.
Gangguan obsesif-kompulsif didiagnosis ketika seseorang menggunakan pikiran, gagasan, atau gambar dan dorongan yang terus-menerus (obsesif) (perilaku berulang) untuk mengelola perasaan tertekan. Obsesi dan kompulsi mempengaruhi kemampuan seseorang untuk bekerja, pergi ke sekolah, atau berada dalam situasi sosial. Contoh kompulsi termasuk sering mencuci tangan atau terus-menerus memeriksa untuk memastikan pintu terkunci. Pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif mungkin tidak dapat menindaklanjuti dengan pengobatan kanker karena pikiran dan perilaku ini. Gangguan obsesif-kompulsif diobati dengan obat dan konseling individual (satu-ke-satu).
Gangguan kecemasan umum
Pasien dengan gangguan kecemasan umum mungkin merasakan kecemasan dan kecemasan yang ekstrim dan konstan. Sebagai contoh, pasien dengan keluarga dan teman yang mendukung mungkin takut bahwa tidak ada yang akan merawat mereka. Pasien mungkin khawatir bahwa mereka tidak dapat membayar perawatan mereka, meskipun mereka memiliki cukup uang dan asuransi. Seseorang yang memiliki kecemasan umum mungkin merasa mudah tersinggung, gelisah, atau pusing, memiliki otot yang tegang, nafas pendek, detak jantung cepat, berkeringat, atau cepat lelah. Gangguan kecemasan Generalized kadang-kadang dimulai setelah seorang pasien telah sangat tertekan.
Ada berbagai jenis perawatan untuk gangguan kecemasan. Ada berbagai jenis perawatan untuk pasien dengan gangguan kecemasan, termasuk metode untuk mengelola stres.
Cara untuk mengelola stres meliputi hal-hal berikut:
Berurusan dengan masalah secara langsung.
Lihat situasinya sebagai masalah untuk dipecahkan atau tantangan.
Dapatkan semua informasi dan dukungan yang dibutuhkan untuk memecahkan masalah.
Pecahkan masalah besar atau acara menjadi masalah atau tugas yang lebih kecil.
Jadilah fleksibel. Ambil situasi saat mereka datang.
Pasien dengan gangguan kecemasan membutuhkan informasi dan dukungan untuk memahami pilihan kanker dan pengobatan mereka. Perawatan psikologis untuk kegelisahan juga bisa membantu. Ini termasuk yang berikut:
Konseling individual (satu-ke-satu).
Konsultasi pasangan dan keluarga.
Konseling krisis.
Kelompok terapi.
Kelompok swadaya.
Perawatan lain yang digunakan untuk mengurangi gejala kecemasan termasuk yang berikut:
Hipnose.
Meditasi.
Pelatihan relaksasi.
Citra yang dipandu.
Biofeedback.
Menggunakan metode yang berbeda bersama-sama dapat membantu untuk beberapa pasien.
Obat dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan jenis perawatan lain untuk gangguan kecemasan.
Obat anti ansietas dapat digunakan jika pasien tidak menginginkan konseling atau jika tidak tersedia. Obat-obatan ini meredakan gejala kecemasan, seperti perasaan takut, takut, gelisah, dan kekakuan otot. Mereka dapat meringankan sakit siang hari dan mengurangi insomnia. Obat-obatan ini dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan terapi lain.
Meskipun beberapa pasien takut mereka mungkin menjadi kecanduan obat-obatan anti ansietas, ini bukan masalah umum pada pasien kanker. Obat yang cukup diberikan untuk meredakan gejala dan kemudian dosis secara perlahan diturunkan sebagai gejala mulai menjadi lebih baik.
Studi menunjukkan bahwa antidepresan bermanfaat dalam mengobati gangguan kecemasan. Anak-anak dan remaja yang diobati dengan antidepresan memiliki peningkatan risiko untuk berpikir dan berperilaku bunuh diri dan harus diawasi dengan ketat.
Gangguan Penyesuaian
Penyesuaian gangguan dapat menyebabkan masalah serius dalam kehidupan sehari-hari. Gangguan penyesuaian terjadi ketika reaksi pasien terhadap peristiwa yang menimbulkan stres:
Lebih parah daripada jumlah distres yang diharapkan.
Memengaruhi hubungan atau menyebabkan masalah di rumah atau kantor.
Termasuk gejala depresi dan kecemasan atau masalah emosional, sosial, atau perilaku lainnya.
Penyebab gangguan penyesuaian pada pasien kanker termasuk yang berikut:
Diagnosa.
Pengobatan.
Kambuh.
Efek samping pengobatan.
Gangguan penyesuaian biasanya dimulai dalam waktu tiga bulan dari peristiwa yang menegangkan dan berlangsung tidak lebih dari enam bulan setelah acara selesai. Beberapa pasien mungkin memiliki gangguan penyesuaian kronis karena mereka memiliki banyak penyebab distres, satu demi satu.
Gangguan penyesuaian bisa menjadi gangguan mental yang lebih serius seperti depresi berat. Ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja dibandingkan pada orang dewasa.
Konseling dapat membantu pasien dengan gangguan penyesuaian.
Konsultasi individu (satu-ke-satu) dan kelompok telah ditunjukkan untuk membantu pasien kanker dengan gangguan penyesuaian. Konseling mungkin termasuk perawatan yang berfokus pada pikiran, perasaan, dan perilaku pasien.
Berikut ini dapat membantu pasien mengatasi:
Pelatihan relaksasi.
Biofeedback.
Latihan pencitraan mental.
Penyelesaian masalah.
Rencanakan acara yang mungkin terjadi di masa depan.
Ubah keyakinan yang tidak benar.
Gangguan.
Pikir berhenti.
Pikiran positif.
Konseling dapat dikombinasikan dengan obat anti ansietas atau antidepresan. Konseling harus dicoba sebelum obat. Beberapa pasien tidak dibantu oleh konseling atau memiliki masalah kesehatan mental yang lebih berat, seperti kecemasan atau depresi berat. Pasien-pasien ini dapat dibantu oleh obat anti ansietas atau antidepresan bersamaan dengan konseling.
Lebih parah daripada jumlah distres yang diharapkan.
Memengaruhi hubungan atau menyebabkan masalah di rumah atau kantor.
Termasuk gejala depresi dan kecemasan atau masalah emosional, sosial, atau perilaku lainnya.
Penyebab gangguan penyesuaian pada pasien kanker termasuk yang berikut:
Diagnosa.
Pengobatan.
Kambuh.
Efek samping pengobatan.
Gangguan penyesuaian biasanya dimulai dalam waktu tiga bulan dari peristiwa yang menegangkan dan berlangsung tidak lebih dari enam bulan setelah acara selesai. Beberapa pasien mungkin memiliki gangguan penyesuaian kronis karena mereka memiliki banyak penyebab distres, satu demi satu.
Gangguan penyesuaian bisa menjadi gangguan mental yang lebih serius seperti depresi berat. Ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja dibandingkan pada orang dewasa.
Konseling dapat membantu pasien dengan gangguan penyesuaian.
Konsultasi individu (satu-ke-satu) dan kelompok telah ditunjukkan untuk membantu pasien kanker dengan gangguan penyesuaian. Konseling mungkin termasuk perawatan yang berfokus pada pikiran, perasaan, dan perilaku pasien.
Berikut ini dapat membantu pasien mengatasi:
Pelatihan relaksasi.
Biofeedback.
Latihan pencitraan mental.
Penyelesaian masalah.
Rencanakan acara yang mungkin terjadi di masa depan.
Ubah keyakinan yang tidak benar.
Gangguan.
Pikir berhenti.
Pikiran positif.
Konseling dapat dikombinasikan dengan obat anti ansietas atau antidepresan. Konseling harus dicoba sebelum obat. Beberapa pasien tidak dibantu oleh konseling atau memiliki masalah kesehatan mental yang lebih berat, seperti kecemasan atau depresi berat. Pasien-pasien ini dapat dibantu oleh obat anti ansietas atau antidepresan bersamaan dengan konseling.
Mengobati Gangguan Psikologis dan Sosial di Antara Penderita Kanker
Perasaan gangguan emosional, sosial, atau spiritual dapat membuat sulit untuk mengatasi pengobatan kanker.
Hampir semua pasien yang hidup dengan kanker memiliki perasaan tertekan. Perasaan tertekan berkisar dari kesedihan dan ketakutan sampai masalah yang lebih serius seperti depresi, panik, merasa tidak pasti tentang keyakinan spiritual, atau merasa sendiri atau terpisah dari teman dan keluarga.
Pasien yang dalam kesulitan selama fase kanker membutuhkan perawatan dan dukungan untuk kesusahan mereka. Pasien lebih mungkin perlu diperiksa dan dirawat karena tertekan selama periode berikut:
Segera setelah diagnosis.
Di awal perawatan.
Pada akhir perawatan.
Dari waktu ke waktu setelah menyelesaikan perawatan dan selama remisi. Jika kankernya kembali.
Jika tujuan pengobatan berubah dari menyembuhkan atau mengendalikan kanker ke terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Pasien yang mengalami kesulitan mengatasi kanker mungkin merasa terbantu jika berbicara dengan seorang profesional tentang kekhawatiran dan kekhawatiran mereka. Spesialis ini termasuk:
Para profesional kesehatan mental, termasuk psikolog dan psikiater.
Pekerja sosial.
Spesialis perawatan paliatif.
Penasihat agama.
Pasien yang dalam kesulitan dapat dibantu oleh berbagai jenis dukungan emosional dan sosial.
Penelitian menunjukkan bahwa pasien yang kesulitan menyesuaikan diri dengan kanker dibantu oleh perawatan yang memberi mereka dukungan emosional dan sosial, termasuk:
Pelatihan relaksasi.
Konseling atau terapi bicara.
Sesi pendidikan kanker.
Dukungan sosial dalam pengaturan grup.
Jenis perawatan ini dapat dikombinasikan dengan cara yang berbeda untuk satu atau lebih sesi. Penelitian telah menunjukkan bahwa pasien dengan kanker yang menerima terapi seperti itu menerima manfaat dibandingkan dengan mereka yang tidak menerima terapi ini.
Manfaat termasuk memiliki tingkat depresi, kecemasan, dan gejala terkait penyakit dan pengobatan yang lebih rendah, serta merasa lebih optimis. Pasien yang paling menderita tampaknya mendapatkan bantuan terbanyak dari terapi ini. Namun, pasien yang menerima terapi ini tidak hidup lebih lama daripada mereka yang tidak menerimanya.
Hampir semua pasien yang hidup dengan kanker memiliki perasaan tertekan. Perasaan tertekan berkisar dari kesedihan dan ketakutan sampai masalah yang lebih serius seperti depresi, panik, merasa tidak pasti tentang keyakinan spiritual, atau merasa sendiri atau terpisah dari teman dan keluarga.
Pasien yang dalam kesulitan selama fase kanker membutuhkan perawatan dan dukungan untuk kesusahan mereka. Pasien lebih mungkin perlu diperiksa dan dirawat karena tertekan selama periode berikut:
Segera setelah diagnosis.
Di awal perawatan.
Pada akhir perawatan.
Dari waktu ke waktu setelah menyelesaikan perawatan dan selama remisi. Jika kankernya kembali.
Jika tujuan pengobatan berubah dari menyembuhkan atau mengendalikan kanker ke terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Pasien yang mengalami kesulitan mengatasi kanker mungkin merasa terbantu jika berbicara dengan seorang profesional tentang kekhawatiran dan kekhawatiran mereka. Spesialis ini termasuk:
Para profesional kesehatan mental, termasuk psikolog dan psikiater.
Pekerja sosial.
Spesialis perawatan paliatif.
Penasihat agama.
Pasien yang dalam kesulitan dapat dibantu oleh berbagai jenis dukungan emosional dan sosial.
Penelitian menunjukkan bahwa pasien yang kesulitan menyesuaikan diri dengan kanker dibantu oleh perawatan yang memberi mereka dukungan emosional dan sosial, termasuk:
Pelatihan relaksasi.
Konseling atau terapi bicara.
Sesi pendidikan kanker.
Dukungan sosial dalam pengaturan grup.
Jenis perawatan ini dapat dikombinasikan dengan cara yang berbeda untuk satu atau lebih sesi. Penelitian telah menunjukkan bahwa pasien dengan kanker yang menerima terapi seperti itu menerima manfaat dibandingkan dengan mereka yang tidak menerima terapi ini.
Manfaat termasuk memiliki tingkat depresi, kecemasan, dan gejala terkait penyakit dan pengobatan yang lebih rendah, serta merasa lebih optimis. Pasien yang paling menderita tampaknya mendapatkan bantuan terbanyak dari terapi ini. Namun, pasien yang menerima terapi ini tidak hidup lebih lama daripada mereka yang tidak menerimanya.
Langganan:
Komentar (Atom)