Perawatan untuk Kanker Mulut dan Tenggorokan

Setelah evaluasi oleh ahli onkologi bedah atau radiasi untuk mengobati kanker, akan ada banyak kesempatan untuk mengajukan pertanyaan dan mendiskusikan perawatan mana yang tersedia.

    Dokter akan menjelaskan setiap jenis perawatan, menguraikan pro dan kontra, dan membuat rekomendasi.
    Perawatan untuk kanker kepala dan leher tergantung pada jenis kanker dan apakah itu telah mempengaruhi bagian lain dari tubuh. Faktor-faktor seperti usia, kesehatan secara keseluruhan, dan apakah pasien telah dirawat untuk kanker sebelum dimasukkan dalam proses pengambilan keputusan pengobatan.
    Keputusan pengobatan mana yang harus dilakukan dibuat dengan dokter (dengan masukan dari anggota tim perawatan lain) dan anggota keluarga, tetapi pada akhirnya, keputusannya adalah pasien.
    Seorang pasien harus yakin untuk memahami apa yang akan dilakukan dan mengapa, dan apa yang dapat dia harapkan dari pilihan. Dengan kanker mulut, sangat penting untuk memahami efek samping pengobatan.

Seperti banyak kanker, kanker kepala dan leher diperlakukan atas dasar stadium kanker. Terapi yang paling banyak digunakan adalah operasi, terapi radiasi, dan kemoterapi.

    Tim medis mungkin termasuk ahli bedah telinga, hidung, dan tenggorokan; seorang ahli bedah mulut; seorang ahli bedah plastik; dan spesialis prosthetics dari mulut dan rahang (prostodontis), serta spesialis dalam terapi radiasi (onkologi radiasi) dan onkologi medis.
    Karena perawatan kanker dapat membuat mulut sensitif dan lebih mungkin untuk terinfeksi, dokter mungkin akan menyarankan pasien untuk melakukan perawatan gigi yang dibutuhkan sebelum menerima perawatan.
    Tim juga akan menyertakan ahli diet untuk memastikan bahwa pasien mendapat nutrisi yang cukup selama dan setelah terapi.
    Terapis bicara mungkin diperlukan untuk membantu pasien memulihkan kemampuan berbicara atau menelan setelah perawatan.
    Seorang terapis fisik mungkin diperlukan untuk membantu pasien memulihkan fungsi yang terganggu oleh hilangnya aktivitas otot atau saraf dari operasi.
    Seorang pekerja sosial, konselor, atau anggota ulama akan tersedia untuk membantu pasien dan keluarganya mengatasi kerugian emosional, sosial, dan finansial dari perawatan Anda.

Perawatan dibagi menjadi dua kategori: pengobatan untuk melawan kanker dan pengobatan untuk meringankan gejala penyakit dan efek samping dari perawatan (perawatan suportif).

Pembedahan adalah perawatan pilihan untuk kanker stadium awal dan banyak kanker stadium lanjut. Tumor diangkat, bersama dengan jaringan di sekitarnya, termasuk tetapi tidak terbatas pada kelenjar getah bening, pembuluh darah, saraf, dan otot yang terpengaruh.

## Terapi radiasi melibatkan penggunaan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker.

    Radiasi dapat digunakan sebagai pengganti operasi untuk banyak kanker tahap I dan II, karena operasi dan radiasi memiliki tingkat ketahanan hidup yang setara pada tumor ini. Pada stadium II kanker, lokasi tumor menentukan perawatan terbaik. Perawatan yang akan memiliki efek samping paling sedikit biasanya dipilih.

    Kanker stadium III dan IV paling sering diobati dengan pembedahan dan radiasi. Radiasi biasanya diberikan setelah operasi. Radiasi setelah operasi membunuh sel kanker yang tersisa.

    Radiasi eksternal diberikan dengan tepat menargetkan sinar pada tumor. Sinar melewati kulit yang sehat dan jaringan di atasnya untuk mencapai tumor. Perawatan ini diberikan di pusat kanker. Perawatan biasanya diberikan satu kali sehari, lima hari seminggu, selama sekitar enam minggu. Setiap perawatan hanya membutuhkan waktu beberapa menit. Memberi radiasi dengan cara ini membuat dosis kecil dan membantu melindungi jaringan sehat. Beberapa pusat kanker bereksperimen dengan memberikan radiasi dua kali sehari untuk melihat apakah itu meningkatkan tingkat kelangsungan hidup.

    Sayangnya, radiasi mempengaruhi sel-sel sehat serta sel-sel kanker. Kerusakan sel-sel sehat menyumbang efek samping dari terapi radiasi. Ini termasuk sakit tenggorokan, mulut kering, bibir pecah-pecah dan mengelupas, dan efek seperti sinar matahari pada kulit. Dapat menyebabkan masalah dengan makan, menelan, dan berbicara. Pasien mungkin juga merasa sangat lelah selama, dan untuk beberapa waktu setelahnya, perawatan ini. Radiasi sinar eksternal juga dapat mempengaruhi kelenjar tiroid di leher, menyebabkan tingkat hormon tiroid menjadi rendah. Ini bisa diobati.

    Terapi radiasi internal (brachytherapy) dapat menghindari efek samping ini dalam beberapa kasus. Ini melibatkan penanaman "benih" radioaktif kecil langsung ke tumor atau di jaringan sekitarnya. Bijinya memancarkan radiasi yang menghancurkan sel-sel tumor. Perawatan ini membutuhkan beberapa hari dan pasien harus tinggal di rumah sakit selama perawatan. Ini lebih jarang digunakan untuk kanker mulut daripada terapi radiasi eksternal.

Kemoterapi mengacu pada penggunaan obat untuk mencoba membunuh sel kanker. Kemoterapi digunakan dalam beberapa kasus sebelum operasi untuk mengurangi ukuran kanker, atau setelah operasi, atau dalam kombinasi dengan radiasi untuk meningkatkan kontrol lokal, regional, dan jauh dari penyakit dan mudah-mudahan tingkat penyembuhan pengobatan. Sel-sel kanker yang tersembunyi dapat melarikan diri dari area yang sedang dirawat oleh operasi atau radiasi dan sel-sel inilah yang menghasilkan rekurensi kanker dan kemoterapi yang diharapkan dapat mencegah dengan membunuh sel-sel tersebut.

Rencana perawatan seseorang akan disesuaikan dengan keadaan spesifiknya. Terapi yang ditargetkan mengacu pada penggunaan obat baru atau zat lain yang menghambat pertumbuhan dan penyebaran kanker dengan mengganggu molekul khusus untuk jenis tumor tertentu. Obat kemoterapi yang lebih tua kurang spesifik, atau ditargetkan, tetapi bergantung pada sel kanker yang kurang mampu untuk pulih dari efeknya daripada sel normal.

Pengobatan tumor berulang, seperti tumor primer, bervariasi berdasarkan ukuran dan lokasi tumor yang berulang. Perlakuan yang diberikan sebelumnya juga diperhitungkan. Misalnya, kadang operasi lebih lanjut bisa dilakukan. Jika situs kekambuhan sudah diobati oleh terapi radiasi eksternal mungkin sulit untuk mengobati kedua kalinya dengan radiasi eksternal. Seringkali kemoterapi mungkin dicoba jika kekambuhan tidak bisa dioperasi, atau radiasi lebih lanjut dengan niat kuratif tidak layak.

Berat badan adalah efek umum pada orang dengan kanker kepala dan leher. Ketidaknyamanan dari tumor itu sendiri, serta efek pengobatan pada struktur mengunyah dan menelan dan saluran pencernaan, sering mencegah makan.

Obat-obatan akan ditawarkan untuk mengobati beberapa efek samping terapi, seperti mual, mulut kering, sariawan, dan nyeri ulu hati.

Pasien mungkin akan melihat ahli terapi bicara selama dan untuk beberapa waktu setelah perawatan. Terapis bicara membantu pasien belajar untuk mengatasi perubahan di mulut dan tenggorokan setelah perawatan sehingga dia bisa makan, menelan, dan berbicara.